2022上海医保资金清算流程

申请人携带办理材料前往区医保中心办理，医保工作人员受理资料，并对资料进行审核，经审核通过，以银行卡方式支付。

医保资金清算流程

1、申请人携带有效身份证件、社保卡或医保卡;死亡证明/户籍注销证明/养老保险关系终止证明等资料前往区医保中心办理;

2、医保工作人员受理资料，并对资料进行审核;

3、经审核通过，以银行卡方式支付。

医保资金清算规则

1、当年账户为本年度预计入资金，故需根据户籍注销月份进行清算，即扣除户籍注销月份之后的部分资金。

2、历年账户全部返还清算人。

上海在职职工医保门急诊自负段标准是1500元。门急诊自负段医疗费用以及共负段由医保基金支付后其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。

即职工门急诊就诊费用需要先用当年医疗保险计入的金额支付，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。当自负金额超出1500元以后的费用，按相应比例报销。

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