2021年苏州医保结算年度调整对2020年度职工门诊地方补充保险有何影响？

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由于2020职工医保年度增加了3个月，所以从2021年4月1日起，地方补充保险额度相应增加3个月额度，即：在职人员增加1000元，从4000元调整为5000元；退休人员增加1200元，从4800元调整为6000元。为保障参保人员权益，地方补充保险的起付线不变，在职仍为600元，退休仍为400元；地方补充保险的结付比例也不变。增加的地方补充保险的额度，可以在补预划的个人账户用完后直接刷卡结算，起付线只需要累计自负满一次即可。

例：在职人员小张2020年度尚未用过地方补充，2021年4月1日后小张增加了1000元额度，那么小张可以享受4000+1000=5000元的地方补充额度。2021年7月1日起，小张地方补充保险的限额仍为4000元。

退休的张大爷地方补充保险已经累计自负400元，并且地方补充保险4800元的额度已全部用完，2021年4月1日后张大爷增加了1200元额度，那么张大爷就医时只需要继续划卡结算，他就可以直接享受增加的1200元的地方补充额度。2021年7月1日起，张大爷地方补充保险的限额仍为4800元。

在职人员王阿姨个人账户已全部用完，地方补充保险已经累计自负达600元，并且4000元的额度已用了500元，2021年4月1日后王阿姨增加了1000元额度，那么王阿姨还可以享受4000-500+1000=4500元的地方补充额度。与此同时，王阿姨补预划了404.16元个人账户，王阿姨就医时继续划卡结算，待404.16元个人账户再次用完后，那么她可以直接使用地方补充剩余的4500元（由于王阿姨的2020年度地方补充自负累计已达600元起付线，因而不需要再次自负累计满600元）。从2021年7月1日起，王阿姨地方补充保险的限额仍为4000元。

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